Oinaren hatzaren deformazioa gaixotasun ortopediko ohikoena da. Bere ezaugarri nagusia PlusNephalanx artikulazioaren 1 kurbadura da. Hasierako faseetan, hazkunde txikiaren forma erakusten du hatzaren ondoan. Patologiak garapen motela du, beraz, nahiko zaila da hasierako faseetan diagnostikatzea. Valgus deformazioa maiz konbinatzen da ehunen hornidura urratuz, artritisaren edo artrosiaren garapena dakartza. Erpuruaren artikulazioan tratamendu ezean, hanturazko prozesu akutua gertatzen da, Bursite izenekoa.
Zerk laguntzen du hatzaren kurbadura?
Valgus deformazioaren kausak desberdinak izan daitezke, haien artean nagusiak kontuan hartzen dira:
- oinak lauak;
- PlusNoplange junturaren sortzetiko patologiak;
- gihar ahultasuna, hezur gainazalen mugikortasun patologikoa eraginez;
- oinetako lesioak;
- Artritisaren edo artrosiaren atzeko aldean kartilagoa suntsitzea.
Oinetako deserosoak eramatea gaixotasuna agertzeko arrazoi zuzeneko arrazoiak ez dira aplikatzen, baina prozesu patologikoaren garapena azkartu daiteke. Hori dela eta, Khalus Valgus gehienetan emakumezkoetan aurkitzen da. Badira beste arrazoi patologiko batzuk oinaren lehen hatza okertu daitekeelako. Osteoporosia garatzen da kaltzioa hezur-ehunetatik lixibatzea denean, trinkoa gutxiago bihurtzen baita. Hori da artikulazioaren forma aldatzera eramaten duena. Valgus deformazioaren sintomak dituen ia bakoitzak 2 oin lau mota ditu. Nahaste endokrinoek ligamenduen indarraren beherakada izaten laguntzen dute, horregatik ezin dute artikulazioa eskuineko posizioan eduki. Arrisku taldeak oinetako altuetan ibiltzeko erabiltzen diren emakumeak biltzen ditu. Behatz gainean karga handiak emateak artikulazioaren kurbadura prozesua azkartzen du. Balleteko dantzariek denbora luzez galtzerdiak egitera behartuta daude, eta horrek oinak deformatzea ekar dezake. Beraz, Valgus deformazioa 30 urtetik beherakoen% 3 baino ez da aurkitzen, adinekoen artean 5 lagunek antzeko arazoa dute. Gaixotasun hau gehienetan gurasoek sistema muskuloskeletikoaren patologiak zituzten gaixoetan aurkitzen dira.
Gaixotasunaren irudi klinikoa
Hasierako etapetan hankaren hatzaren kurbadura nahiko zaila da nabaritzea. Pertsona batek ohiko oinetakoetan ibiltzea deseroso bihurtzen dela ohartzen da. Zutik dagoen posizioan egonaldi luze baten ondoren, mina sindromea gertatzen da. Denborarekin, patologiaren seinale nagusia agertzen da - bigarren metatarsophalangealen desbideratzea bigarren aldera, kono hain da. Gainerako hatzek mailuaren forma hartzen dute. Gaixoak nekea eta zailtasunak izan ditzake oinetakoak hautatzeko. Denborarekin, artoak oinen azalean agertzen dira, pertsona bati eragozpen ugari ekartzen. Valgus deformazioaren seinale ohikoenak mintz sinovialaren hanturarekin lotutako sentsazio mingarriak dira. Zigilu leuna agertzen da lehen hatzan. Kaltetutako eremuaren azala blushes eta puzten da. Denborarekin, hezur artoa eratzen da, softwarea eta kartilagoa narritagarria. Min handia agertzen da oinez. Artikulazioaren mugikortasuna mugatua da, prozesu patologikoak oinaren hatz guztiak estali ditzake.
Valgus deformazio maila batzuk bereizten dira, eta bakoitzak bere sintomak ditu:
- 1. graduko Valgus hallux hatzaren kurbaduraren ezaugarria da 20 ° baino gehiago. Aldi berean ez dago minik.
- 2 graduko gaixotasunaren kasuan, artikulazioa 21-30 ° aldatzen da. Sentsazio desatseginak izaera arinak dira, hatzaren mugikortasuna ez da asaldatuta.
- 3. graduaren deformazioarekin, kurbadura angeluak 30 ° gainditzen ditu. Kaltetutako eremuan mina etengabea da. Pertsona bat oinetako ezagunak, oinez eta jolastea saihesten dute.
- Gaixotasunaren 4 fasetan, artikulazioa 50 ° baino gehiagok aldatzen da. Titulu honen deformazioa mina sendoa da, oinetakoak aukeratzeko zailtasunak, arto baten eraketa.
Gaixotasun hau nola agerian uzten den
Aurretiazko diagnostikoa egiteko, oinaren azterketa eta anamnesiaren historia bat burutzen dira. Medikuak beharko luke:
- ebaluatu aldaketaren aldaketaren larritasuna;
- Artikulazioaren kurbadura maila;
- artoen presentzia;
- hezur-konoak.
Neurri terapeutiko nagusiak
Metodologia jakin baten aukera artikulazioaren deformazio mailaren eta mina sindromearen larritasunaren araberakoa da. Balgusaren erpina deformatzeko tratamendu eraginkorrena oinaren hasierako faseetan dago. Terapia kontserbadorea eta kirurgikoa izan daiteke. Gainera, oinetako ortopedikoen garapenak, karga banaketa zuzena egiten laguntzen du eta artoen itxura ekiditen du, prozesu patologikoaren garapena eten egiten laguntzen du. Kaltetutako eremuan presioa murrizteko, bereziamalkartsuak eta juntadurak. Bigarren mailako efektu ugari direla eta, funts horiek ez dira egokiak erabiltzeko. Droga terapiak ezin du Valgus deformazioko pertsona bat erabat gorde. Bere laguntzarekin, hanturaren mina eta seinaleak soilik ken ditzakezu. Gaixotasuna tratatzeko, prozedura fisioterapeutikoak maiz erabiltzen dira - diherermy edo ultrasoinuak. Hala ere, metodo horiek aldi baterako erliebea ere ekartzen dute. Eraginkorrena oinaren banakako ezaugarriak kontuan hartuta egindako gailu ortopedikoak erabiltzea da. Gaixotasunaren hasierako faseetan aldeko aldekoek eta hatzek erabiltzeak deformazio bateratua ekiditen du. Gaixotasunaren forma aurreratuekin, gailu ortopedikoek erosoago ibiltzea ahalbidetzen dute. Intsalazio berezien laguntzarekin, kurbaduraren kausa nagusia - oinak lauak ezabatu ditzakezu. Eragiketa normalean Valgus deformazioko 3-4 graduetarako beharrezkoa da, tratamendu kontserbadorea ez denean eraginkorra denean. Metodoaren aukera deformazioaren larritasun mailaren araberakoa da. Hatzaren desplazamendu arin batekin, hezur-hazkundea soilik kentzen da. Horretarako, ebakidura txiki bat egiten da kaltetutako eremuan, eta ondoren kolpea moztu eta kendu egin da.
Osteotomia distal kurbadura angelua murrizteari zuzenduta dago. Hezurraren beheko aldea posizio egokian disektu eta instalatu da. Osteotomia proximalek hatzaren goiko aldean eragina suposatzen du. Keller-en funtzionamenduan - Brandes, hatzaren artikulazioa erabat kenduta dago erabat, gainontzeko shell spell gehiena hezur eta phalanx nagusiaren artean kokatzen da. Esku-hartze kirurgikoak Valgus deformazio modu aurreratuaren kasu gehienetan erabiltzen dira. Tratamenduaren eraginkortasuna errehabilitazio neurrien ezarpenaren zuzentasunaren araberakoa da. Postoperatorioan, oinetako sendoak eraman edo gailu bereziak erabili behar dira. Beheko hanketan karga murrizteko, makuluak erabili behar dituzu. Oinetakoek behatz zabala eta orpo txikia izan beharko lukete. Gogoratu behar da esku-hartze kirurgikoren batek konplikazioak garatzea ekar dezakeela.
Arriskutsuenak hauek dira:
- ehun bigunen infekzioa;
- osteomielitisa;
- odoljarioa;
- hezur zatien desplazamendua;
- sendatzeko prozesuak moteltzea;
- Hatzak sentikortasuna galtzea.
Konplikazio arraroagoak neurosi avascular eta postraumatikoa artritisa dira. Valgus deformazioaren prebentzioa ortopedista baten etengabeko bisita da. Higadura takoi altuak dituzten oinetakoak ukatu behar dira. Intsumpiso ortopedikoak erabiltzea gomendatzen da. Egonaldi luzea dago zutik dagoen posizioan. Valgus deformazioa gaixoaren bizitzaren kalitatea larriagotu dezakeen gaixotasun larria da, beraz, tratamendua hasierako faseetan hasi beharko litzateke.
Khalus Valgus (Hallux Valgus) Tratamendua Kirurgia gabe
Gehiegizko gorputzaren pisua, oinetako deserosoak jantzita, oinen traumak barrutik agertzea eragiten du protrusio mingarriaren eta historikoaren oinarrian. - Hallux Valgus deitzen zaio. Zer da Hallux Valguus? Epe zehatza, literalki deszifratu da honela: Hallux hatza da, eta Valgus kurbadura da. Formatutako protrusioa lehen metatarsiar hezurraren buruaren zati medikoa da. Aldi berean, pixkanaka beste metatarsiar hezurretatik abiatuko da, eta horrek tamaina handitzen du tamaina handitzen duena. Gaixotasun hau mina larria erakusten du, ezinezkoa da oinetako arruntak eramatea. Protrusioaren gaineko azala etengabe igurtzi da, hantura, odoljarioak diren kasu bakanetan. Laguntza medikoaren zirkulaziorik gabe, juntura metatarsofalangeal guztien deformazio garrantzitsua gertatzen da. Lehenengo eta bigarren hatza gurutzatuta daude, beste hatz batzuk nahigabe okertu daitezke, luzapena ezinezkoa bihurtzen den bitartean.
Gaixotasunaren arrazoiak
Khalus Valgus zer den hobeto ulertzeko, gaixotasun honen agerraldiaren kausak eta mekanismoak ezagutu behar dituzu. Emakumeetan gehienetan garatzen da, izan ere, beren aparatu ligamentoa ez da gizonezkoetan bezain sendoa. Deformazio hori ez da modu independentean garatzen, ondorengo faktore patogenikoen eragina beharrezkoa da bere adierazpenerako:
- Gorputzaren pisua handitzea - Gantz jendeetan, kargaren gehikuntza dago PlusNo -flanning artikulazioen arloan, eta horrek ligamento aparatuak luzatzera darama, metatarsal hezurrak lotzen dituena;
- Estua, deseroso, takoi altuetan, oinetakoak dira estatu honen abiarazle nagusia. Behatz estua duten oinetakoak maiz eramateak, takoi altuetan ere etengabe aldatzen da thumb-en posizio fisiologikoan, horregatik desbideratzen da pixkanaka;
- Atzeko plano hormonalaren aldaketak, askotan sexu bidezko pertsonengan askotan gertatzen direnak, ehun konektiboaren metabolismoaren eta tropalismoaren aldaketak egiten laguntzen dute, eta horrek tendoiak luzatzeak areagotzen du, beren osotasuna gutxitu;
- Traumatizazioa - funtzio garrantzitsuak eta desbideratzaileak betetzen dituzten muskuluen tendoien kalte garrantzitsuak, horietako baten ahaleginak nagusitzen dira, hau da, lehenengo metatarsiar hezurraren desbideratzearen kausa;
- Diabetes mellitus - oin diabetikoaren garapena dakar, odol zirkulazio urritasuna eta muskuluen, tendoien eta ligamentuen trafismo urritasuna eta horrek deformazioetara erakartzea ahalbidetzen du;
- Hanken artritisak eta artrosiak hanturazko fokua kronikoen garapena sor dezakete, gaixotasun horiek kaltetutako artikulazioaren deformazioa eragin dezaketen osteofitoak hazteko prozesua ere bultzatzen dute;
- Haurdunaldia emakume baten bizitzan gertatzen da, hormona-berregituraketa osoa gertatzen denean, eta sabelaldeko gehikuntzak karga oinen aurreko zatietara transferitzen du, eta horrek Khalus Valgus-en garapena probokatzen du.
Hallux Valgus faseak
Khalus Valgus-en grabitate maila zehazten da lehen metatarsiar hezurraren eta bigarrenaren arteko angelua oinarri hartuta, baita lehen metatarsiar hezurraren desbideratze angelua ere. Gaixotasun honen garapenerako hiru fase daude:
- 1. graduko Hallux Valgus osatzen duten desbideratze minimoak dira: 12 gradura baino gutxiagoko angelua eta thumb desbideratzeak ez ditu 25 gradu gainditzen. Aldi berean, baliteke pazienteak ez izatea sintoma patgognomonikoetan, eta aldaketa bisualak ia ikusezinak dira.
- Khalus Valgus 2 Tituluak - Inter -flood izkina 18 graduren arteko igoeraren bidez agerikoa da, une honetan lehen hatza 25 gradu baino gehiago baztertzen da. Deformazioaren garapen hori, sentsazio mingarriak agertzen dira, ondoeza oinetako arruntak eramatean. Gehiegizko gehiegizko gehiegizkoa izanik, mina areagotu egiten da. Plus hezur-buruaren zati konbexua etengabe igurtzi, hiperemikoa, puztuta dago eta horrek hanturazko prozesua adierazten du.
- Hallux Valgus 3 graduak kurbadura esanguratsua erakusten du, hezur metatarsiarren arteko angeluak 18 gradu gainditzen ditu, eta lehenengo eta bigarren hatza gurutzatuta daude. Barrualdean kolore gorriaren bonba esanguratsua, palpazioan mingarria da. Oinetakoak jantzita ezinezkoa da mina dela eta, gaixoek etengabe lima, kaltetutako gorputza pizten dute.
Tratamendu taktika prozesu patologikoaren utzikeriaren araberakoa da. Lehenengo etapetan, metodo kontserbadoreekin egin dezakezu pneumatikoak eta bestelako konponketa gailuak erabiliz. Hurrengo etapan premiazko kirurgia behar da, eta hori gabe oinak deformatu dezake, nahigabeko beste konplikazio batzuk gertatuko dira.
Halus Tratamendu metodoak Valgus
Tratamendua hasi aurretik, faktore patologikoen eragina baztertu behar da. Lehenik eta behin, gorputzaren pisua murriztu behar duzu. Horretarako, gaixoek kirolak egitea gomendatzen dute, bizimodu aktiboa eramaten dute. Puntu garrantzitsua da ahalegin fisikoa egitean, debekatuta dago kaltetutako gorputzean indarrak aplikatzea. Dieta terapia izendatzea urrats garrantzitsua da Khalus Valgusen tratamenduan. Espezialista batek dieta eraginkorra gomendatu dezake, baina nahitaez, kaltetutako artikulazioaren egoera hobetzen lagunduko duten bitamina eta mineraletan aberatsak diren produktuak izan behar ditu.
Pneumatiko ortopedikoak eta finkatzaileak
Deformatutako eta hatz gainontzeko hezurraren etengabeko finkapenerako erabiltzen dira gainerako oinez. Sarraila zurrunak erabil ditzakezu, oinez finkatuta daudenean, ez da hatz bat mugitzea ahalbidetzen. Gailu bat lo egiteko garaian erabiltzen da, baita atseden luzea ere. Silikonazko finkatzaileen erabilerara jo dezakezu. Badira silikonazko finkatzaileak hatzari bakarrik lotuta, baita hatz guztiei lotuta ere. Garapen honen abantaila nagusia bertan oinetakoetan ibiltzeko gaitasuna da. Aldi berean, hezurraren finkapen eraginkorrak aurrera egiten du eta latch bera ez da ia sentitzen jantzitakoan.